糖尿病酮症酸中毒和高滲性非酮症高血糖狀態是兩大急性殺手。前者多發生在1型糖尿病患者或嚴重胰島素缺乏的2型糖尿病患者身上,後者多見於老年2型糖尿病患者。
我們經常看到一些年輕人因為喝奶茶機飲料最終因糖尿病酮症酸中毒昏迷送醫的新聞,可見這個急性併發症也是十分兇險的,而隱匿的糖尿病是需要我們更加關注的領域。
糖尿病足
因糖尿病截肢的患者也不在少數,在糖尿病微血管病變中,絕大多數的糖尿病足到最後都得截肢。
由於長期高血糖引發周圍神經病變和血管病變,導致足部感覺功能衰退,小傷口得不到及時處理,最終可能發展為感染、潰瘍甚至截肢。
大部分患者朋友之所以截肢是由足潰瘍引發的,有一部分糖尿病患者一生中會發生足潰瘍。
視網膜病變
糖尿病患者失明風險也是很高的。2糖尿病引發的視網膜病變是導致成年人失明的主要原因之一。
高血糖會導致眼底血管受損,出現視力模糊、視野喪失等問題。
青春期前或青春期診斷的1型糖尿病在12歲後應每年篩查眼底,2型糖尿病人確診後應儘快進行首次眼底檢查。
感染與神經病變
糖尿病患者的癌症風險比普通人高數倍。長期高血糖損害免疫系統功能,使身體抗感染能力大幅下降,輕微創傷可能發展為嚴重感染。
神經病變表現為肢體麻木、刺痛、無力等症狀,嚴重時影響患者活動能力。糖尿病還會增加牙周病風險,病程越長、血糖控制越差,牙周病發病率越高。
上面這些併發症均是患糖尿病比較久,或是血糖波動大,控糖不穩定的情況下經常發生。
如果想要延緩這些致命併發症需要多管齊下,例如每3-6個月檢測一次糖化血紅蛋白,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,遵循低鹽飲食愛護腎臟,穿舒適透氣的鞋襪保護雙足等。